Auftrag und Datenblatt zur Wappengestaltung

Zur Wappenerstellung benötige ich noch einige Informationen zu Ihnen und den Vorfahren Ihrer Familie. Beantworten sie Bitte die Fragen, sofern Ihnen die Daten zur Verfügung stehen, mindestens jedoch Angaben zu Ihnen.
Die mit (*) gekenzeichneten Felder sind Pflichtfelder!

    +Angaben zum Wappenstifter

    Angaben zum Wappenstifter:

    Anrede(*)

    Titel

    Ihr Vorname (*)

    Ihr Familienname (*)

    Ihre Strasse und Hausnummer (*)

    Ihre Postleitzahl und Ort (*)

    Ihr Geburtsdatum (*)

    Ihr Geburtsort (*)

    Ihr Beruf (*)

    +Nur ausfüllen wenn der Auftraggeber nicht gleich Wappenstifter

    Angaben zum Auftraggeber:

    Anrede()

    Titel

    Ihr Vorname

    Ihr Familienname

    Ihre Strasse und Hausnummer

    Ihre Postleitzahl und Ort

    Ihr Geburtsdatum

    Ihr Geburtsort

    Ihr Beruf

    +Ihre Kontaktinformationen

    Kontaktinformationen:

    Ihre Telefonnummer (*)

    Ihre Mobilnummer

    Ihre E-Mail-Adresse (*)

    Ihre Webseite

    +Angaben zu den Vorfahren der männlichen Stammlinie

    Sollten Sie bereits die Daten in Form eines Stammbaumes oder anderer Form vorliegen haben, so können Sie mir diese auch per Fax, Mail, Post oder als Dateianhang am Ende dieses Formulars übermitteln.

    Vater:

    Vorname, Name

    Beruf

    Geburtsort

    Sonstiges

    Grossvater:

    Vorname, Name

    Beruf

    Geburtsort

    Sonstiges

    Urgrossvater:

    Vorname, Name

    Beruf

    Geburtsort

    Sonstiges

    Ältester bekannter Vorfahre:

    Vorname, Name

    Beruf

    Geburtsort

    Sonstiges

    +Zusätzliche Angaben

    Wählen Sie aus den nachfolgend angegebenen Möglichkeiten Vorschläge aus, die Ihnen für die Gestaltung Ihres Familienwappens besonders wichtig erscheinen:

    Umsetzung des Familiennamens (sofern möglich)

    Herkunft der Familie

    Berufe der Vorfahren

    Beruf(e) des Wappenststifters

    Heutiger Wohnort/Region der Familie

    Geburtsort des Wappenstifters

    Geburtsort(e) der Vorfahren

    Sonstiges (Bitte im nächsten Feld beschreiben)

    Sonstige Wünsche und Angaben, Fertigstellungstermin etc.:

    Hier können Sie der Nachricht eine Datei anhängen

    Vielen Dank, dass Sie sich Zeit genommen haben diesen Fragebogen auszufüllen.


    Datenschutzrechtliche Information

    Ich bin verpflichtet, Sie über die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten zu informieren. Aus diesem Grund möchte ich Sie nachfolgend auf die wichtigsten Punkte zum Thema Datenschutz hinweisen.

    Verantwortliche Stelle für die Datenverarbeitung ist Alexander Jacob, Am Heidelberg 9, 07580 Rückersdorf, Telefon: 036602/514631, E-Mail jacob@wappenkunst.de

    Ich werde Ihre freiwillig angegebenen Daten (z.B. Name, Vorname, Anschrift, E-Mail) ausschließlich für die Auftragsbearbeitung verwenden. Ohne die Angabe dieser Daten kann ich Ihr Anliegen nicht bearbeiten. Die Verarbeitung beruht insofern auf Ihrer durch die Zusendung erklärten Einwilligung. Sie können diese Einwilligung jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Für den Widerruf können Sie denselben Weg nutzen, über den Sie ursprünglich mit mir in Kontakt getreten sind.
    Sofern dies für die Bearbeitung Ihres Anliegens erforderlich ist, werde ich Ihre Daten auch an Lieferanten (Post, DHL etc.) oder sonstige von uns beauftragte Dienstleister weitergeben.
    Ihre personenbezogenen Daten werden nach Abschluss der Bearbeitung gelöscht bzw. anonymisiert, sofern keine gesetzlichen Aufbewahrungs-, Dokumentations- oder Speicherfristen entgegenstehen.
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